전국 85개 병원, ‘위암’ 치료 잘하는 1등급 평가

처음 실시한 위암 적정성 평가에서 전국 85개 의료기관이 1등급 평가를 받았다. 건강보험심사평가원은 201개 의료기관의 2014년 7~12월 위암 수술 9969건을 대상으로 실시한 적정성 평가결과를 6일 공개했다.

그 결과 수술 건수가 6건 이상인 기관을 대상으로 매긴 종합점수는 평균 95.30점으로 1등급 기관이 전체의 89.5% 차지하는 것으로 나타났다.

상급종합병원 42개 기관은 평균 97.52점으로 집계됐으며 종합병원 52개 기관은 93.51점, 병원 1곳은 94.50점을 기록했다.

이들 기관 중 상급종합병원 42곳 모두와 종합병원 42곳, 병원 1곳 등 85곳이 가장 점수가 높은 1등급으로 분류됐다.

또 1등급 기관은 서울 26곳, 경기 21곳, 경상 17곳 등 전국 각 지역에 고르게 분포하는 것으로 나타났다.

심평원은 진단과 수술이 정확히 이루어졌는지 또는 적기에 항암치료를 실시하고 있는지 등 위암 진료의 질을 향상시키기 위해 위암평가를 실시했다.

세부 평가결과 구조지표인 ‘치료 대응력’은 5개 진료과(외과·소화기내과·혈액종양내과·병리과·영상의학과)의 전문인력 구성 여부를 확인하는 것으로 전체평균이 81.7%로 다소 낮게 나타났다.

진료과정을 평가하는 과정지표는 진단적 평가, 수술, 보조항암화학요법 영역으로 94.4%~99.9%의 높은 평가결과를 보였다.

특히 수술의 근치율을 높일 수 있도록 권고하는 ‘위암에 대한 근치적 수술 비율’은 98.1%로 위암 수술은 전반적으로 적절하게 이뤄지고 있는 것으로 조사됐다.

다만 내시경 절제술 후 전이 가능성을 최소화하기 위해 추가로 위절제술을 권고하는 ‘내시경절제술 후 추가 위절제술 실시율’은 전체 평균이 76.3%이며 상급종합병원 77.8%, 종합병원 73.3%로 모든 종별이 비교적 낮게 나타났다.

재발방지 및 생존률을 높일 수 있도록 권고하고 있는 ‘수술 후 8주 이내 권고된 보조항암화학요법 실시율(2기~3기)’도 전체평균이 84.0%, 상급종합병원 86.2%, 종합병원 80.7%, 병원 77.8%로 낮았다.

암은 우리나라 국민의 주요 사망원인이다. 특히 남자 암 발병률 1위는 위암인 것으로 알려져 있다.

위암 환자는 남성(68.7%)이 여성(31.3%)에 비해 2배 이상 높게 나타났으며 남성은 60대, 여성은 70대가 많은 것으로 집계됐다.

암 병기는 1기~4기로 구분되며 이번 위암 평가결과 1기가 74.5%이며 종양이 위점막 또는 점막하층에 분포하고 림프절 전이는 없는 T1N0 상태가 67.5%를 차지하여 조기에 발견되는 것으로 나타났다.

‘수술 사망률’은 전체평균이 0.88%인 것으로 조사됐다. 사망환자는 응급수술, 암 병기가 4기인 경우, 수술 전 환자 상태가 좋지 않은 경우, 75세 이상 고령인 경우로 집계됐다.